Messen, was wirklich zählt.

Das Aussätzigen-Hilfswerk Österreich unterstützt die Forderung nach besseren Indikatoren für die nachhaltigen Entwicklungsziele.

31.3.2016, Mexiko-Stadt und Bregenz. Die nachhaltigen Entwicklungsziele (Sustainable Development Goals, SDGs) basieren auf dem bislang umfangreichsten Konsultationsprozess in der Geschichte der Vereinten Nationen. Zivilgesellschaftliche Organisationen wie das Aussätzigen-Hilfswerk Österreich sind an diesen Konsultationen direkt oder indirekt über Plattformen beteiligt.

Aus Sicht des Aussätzigen-Hilfswerks Österreich ist es ein großer Erfolg, dass die Überwindung „vernachlässigter tropischer Krankheiten“ wie der Lepra explizit in die Nachhaltigkeitsagenda aufgenommen wurde. Denn vernachlässigte Krankheiten sind nicht selten: Jeder siebte Mensch auf unserer Erde ist von einer vernachlässigten Krankheit betroffen.

Für die Arbeit des Aussätzigen-Hilfswerks Österreich sind auch mehrere andere den Gesundheitssektor betreffende SDGs relevant. Unter anderem geht es um die „Universal Health Coverage“, also um das Entwicklungsziel einer flächendeckenden Gesundheitsversorgung. Innerhalb der SDGs wurde die flächendeckende Gesundheitsversorgung als Ziel 3.8 festgeschrieben. Das ist ein sinnvolles Ziel: Alle Menschen sollen Zugang zu einer qualitativ hochwertigen Gesundheitsversorgung haben, ohne zu verarmen.

Erreichung der SDGs

Die Erreichung dieses SDGs wird mit zwei Indikatoren gemessen. Es geht um den Indikator 3.8.1 („Erreichung der Flächendeckung“/capture coverage) und den Indikator 3.8.2 („Finanzielle Absicherung“/financial protection). 

Jeder Staat wird eigene, für ihn passende Wege der flächendeckenden Gesundheitsversorgung finden müssen. Es ist jedoch in jedem Fall notwendig, dass der Zugang zur Gesundheitsversorgung nicht zu unbilligen finanziellen Härten führt. Weil das grundlegend wichtig ist, muss eben die Erreichung dieses Ziels auch gemessen werden. Der aktuelle Indikator misst nur die Anzahl der Versicherungen – und damit nicht das, was wirklich zählt. 

Außerdem besteht das Risiko, dass aufgrund der Definition des Indikators ausschließlich das Bestehen eines „Versicherungsschutzes“ gemessen und damit auch gefördert wird. Die Erfahrung zeigt jedoch, dass Versicherungen nicht in jedem Fall schützen. Weil manche Regenschirme große Löcher haben, macht das Abzählen der Schirme keinen Sinn.

Deshalb schließt sich das Aussätzigen-Hilfswerk Österreich der Forderung eines breiten Bündnisses zivilgesellschaftlicher Organisationen nach einer Veränderung des Indikators 3.8.2 an. Das Aussätzigen-Hilfswerk Österreich fordert folgende Veränderung: 

 
Gegenwärtiger Indikator (Stand 19.2.2016)
„Anzahl derjenigen pro 1.000 Einwohner, die Zugang zu privaten oder öffentlichen Krankenversicherungssystemen haben.“

Vorgeschlagener Indikator:
„Anzahl derjenigen, die über keine finanzielle Absicherung verfügen.“

Der bloße Zugang zu einem Krankenversicherungssystem bedeutet nicht, dass dieses auch vor Verarmung schützt. Das zeigen Beispiele aus China oder Vietnam, wo es zwar sehr hohe Abdeckungsraten gibt, Kranke aber derartig hohe Eigenanteile zahlen müssen, dass sie hohen Armutsrisiken ausgesetzt bleiben. In vielen afrikanischen Staaten wie z.B. Nigeria gibt es viele nichtregistrierte Menschen, die von der Versicherung per se ausgeschlossen sind. 

Mit dem Aussätzigen-Hilfswerk Österreich/Austrian Leprosy Relief Association fordern 300 Organisationen eine Änderung des Indikators 3.8.2. 
300 Organisationen
AARP 
ACT - Alliance for the Control of Tobacco Use and Health Promotion 
Action for Global Health 
ACTION Global Health Advocacy Partnership 
Action Medeor e.V. 
ADD International 
Adivasi Adhikar Samiti, India 
ADRA Germany 
Advance Family Planning, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 
Advocacy, Research, Training and Services (ARTS) Foundation 
African Agency for Integrated Development (AAID) 
AFRIHEALTH Optonet Association (CSOs Network) 
Aga Khan University 
Age International 
AIDOS Italian Association for Women in Development 
ALEJO Community Support Project 
Alliance for Surgery and Anesthesia Presence 
Alliance of Young Nurse Leaders and Advocates International, Inc. 
Allied World Healthcare 
Alternative Santé Cameroun 
Alzheimer's Disease International 
American Cancer Society 
American Heart Association 
American Leprosy Missions 
Anesvad 
Aravind Eye Care System 
AS - Center for the Empowerment Youth of people who are living with HIV and AIDS, Serbia 
Asia Arsenic Network 
Asociación Mexicana de Vacunología 
Association d'Entraide Médico-Sociale AEMS-ASBL 
Association for Academic Surgery 
Association of Anaesthetists of Great Britain & Ireland 
Association Tunisienne de Prévention Positive 
ASTRA Network 
AUCI (Associazione Universitaria per la Cooperazione Internazionale) 
Austrian Leprosy Relief Association 
AVERT 
Awaka Go Forward International 
Balance Promoción para el Desarrollo y Juventud A.C. 
Better Place International 
Blood Patients' Protection Council (BPPC), Kerala, India 
BRAC 
Brien Holden Vision Institute 
British Foundation for International Reconstructive Surgical Training 
CAFOD 
Catholics for AIDS Prevention and Support (CAPS) 
CBM 
CBM Germany 
CBR Asia Pacific Network & ASHA Pakistan 
CCDT 
CCM Comitato Collaborazione Medica 
Center for Advocacy and Research (CFAR) 
Centre for Global Surgery 
Centre for Health Policy, School of Public Health, University of the Witwatersrand, South Africa 
Centre for Sustainable Development and Education in Africa 
Centre of Excellence for Universal Health Coverage, James P Grant School of Public Health, BRAC University, Bangladesh. 
CHARM 
Christian Aid 
CICODEV Africa 
Civil Society Organisations Forum on HIV and AIDS (FOCDHA), Serbia 
Coalition des OSC du Bénin pour la Couverture Universelle en Santé 
Coalition 15% 
Coalition for Health Promotion and Social Development (HEPS Uganda) 
Columbia University 
Commonwealth Medical Trust (Commat) 
Community and Family Foundation Ghana 
Comprehensive Health and Education Forum (CHEF) International 
Construsion Ensemble Le Monde 
Concern Health Education Project - Ghana 
Corporación Kimirina 
Curatio International Foundation 
Development Policy Solutions 
Diamedica UK Ltd 
Disability Partnership Finland 
Double Positive Foundation 
Drug Action Forum - Karnataka 
DSW (Deutsche Stiftung Weltbevoelkerung) 
Ecokarma 
Elizabeth Glaser Pediatric AIDS Foundation 
EngenderHealth 
Episcopal Church of South Sudan & Sudan Department of Education and Training 
Equilibres & Populations 
Espolea A.C. 
European Network on Independent Living 
Eyes of the World Foundation (Ulls del món) 
Faculty of Medicine, Suez Canal University, Ismailia, Egypt
Fast Rural Development Program 
Federación Planificación Familiar Estatal 
Federal Medical Center Yenagoa, Bayelsa State, Nigeria 
Fondation Joseph The Worker/Structure Lazarienne 
For Impacts in Social Health (FIS) 
Freshwater Action Network Mexico 
Friends in Health: DPRK 
Fundación Arcoiris, Mexico 
Fundación Mexicana para la Salud 
G4 Alliance 
GASOC (Global Anaesthesia, Surgery & Obstetric Collaboration) 
GCAP Italy 
General Trade Union of Workers in Health Services and Pharmaceutical Industries in Jordan 
Global Campaign for Education 
Global Health Advocates France 
Global Health International Advisors GHIA 
Global Network of People Living with HIV 
Global Paediatric Surgery Network 
Global Pediatric Surgical Technology and Education Project 
Global Social Observatory 
Green Cameroon 
HANDICAP INTERNATIONAL 
Harvard University Program in Global Surgery and Social Change 
HEAL Africa 
Health Access and Integrated Development Initiative 
Health Economics Unit, University of Cape Town 
Health For All Coalition Sierra Leone 
Health Partners International 
Health Poverty Action 
Health Volunteers Overseas 
HealthNet TPO 
Healthwatch Forum UP 
Helen Keller International 
HelpAge International 
HePDO (Health Promotion and Development Organisation) 
HERA TRUST 
HHRD Pakistan 
HIV i-Base 
HIV Justice Network 
Housing Works, Inc. 
Howard University College of Medicine 
HelpMeSee 
Hwupenyu Health and Wellbeing project 
Icahn School of Medicine at Mount Sinai 
ICWAP 
ILEP 
Incentives for Global Health 
India HIV/AIDS Alliance 
Indus Hospital 
Initiative for Community Development 
Initiative for Health and Equity in Society 
Initiative for Rural Empowerment (IRE) 
International Agency for Prevention of Blindness 
International Anesthesia Education Forum 
International Children's Palliative Care Network 
International Community of Women 
International Council of Ophthalmology 
International Diabetes Federation 
International Disability Alliance 
International Eye Foundation 
International Federation of Surgical Colleges 
International HIV/AIDS Alliance 
International Planned Parenthood Federation 
IntraHealth International 
Irish Family Planning Association (IFPA) 
IWC Barbados 
Jamaica Community of Positive Women 
Jan Swasthya Abhiyan - Mumbai 
Jan Swasthya Abhiyan (Peoples Health Movement, India) 
Japanese Organization for International Cooperation in Family Planning (JOICFP) 
Jeevik 
Jharkhand Science Forum 
Johns Hopkins University 
JOICFP 
JONGO Farmers Nigeria 
Karnataka Janaarogya Chaluvali 
Kenya AIDS NGOs Consortium - KANCO 
Kenya Legal & Ethical Issues Network on HIV/AIDS (KELIN) 
Korean American Medical Association 
Light for the World International 
Liliane Foundation 
Liverpool School of Tropical Medicine 
Malaria Consortium 
Management Sciences for Health 
May Dugan Center 
Medact 
Medical College of Georgia/University of Georgia Medical Partnership 
MEDICI Centre, Western University 
Medico Friend Circle 
Médicos del Mundo España 
Medicus Mundi España 
Medicus Mundi International - Network Health for All 
Medsin-UK 
Mending Kids 
Mercy Ships 
Motivation 
Multiple Foundation Trust 
Muslim Family Counselling Services 
NCD Alliance 
NEPHAK 
Network of Southern Africa Parliamentarians on HIV/AIDS & Community Engagement on Prevention of Communicable Diseases, and Health Rights Advocacy (SA-PACEDIST) 
Nigeria Network of NGOs 
Nigerian Society of Anaesthetists 
Norwegian Association of Disabled 
Norwegian Association of the Blind and Partially Sighted 
Operación Sonrisa Nicaragua 
Operation Eyesight 
Operation Smile, Inc. 
Orbis International 
ORES Tanzania 
Organisation pour la Prévention de la Cécité (OPC) 
Osservatorio Italiano sull'Azione Globale contro l'AIDS 
Oxfam International 
Pan African Positive Women's Coalition Zimbabwe 
Pan-African Academy of Christian Surgeons 
Pathfinder Outreach Ministries Ghana 
Patients' Rights Organization in Kosovo - PRAK 
People's Health Movement 
Peoples Training And research Centre 
Plan UK 
Plate Forme des Organisations de la Sociéte Civile pour le Soutien à la Santé/Vaccination
PLENITUD Foundation 
Porridge and Rice 
Positive Women 
Positive-Generation 
Prayas 
Preah Kossamak Hospital 
Primary Trauma Care Foundation 
Princess of Africa Foundation 
Program in Global Surgery and Social Change - Harvard Medical School 
Progressio 
Public Health Foundation of Bangladesh 
Public Health Foundation of India 
Research and Development Division, Ghana Health Service 
Restless Development 
RESULTS Australia 
RESULTS Canada 
RESULTS UK 
ReSurge International 
RFSU 
Royal College of Surgeons in Ireland 
RTI International 
Rutgers 
Sahkar Social Welfare Association 
Salamander Trust 
Save the Children 
Schistosomiasis Control Initiative Imperial College London 
Secours aux Lépreux - Leprosy Relief Canada 
Sécretariat Permanent des Organisations Non Gouvernementales (SPONG) 
Selfless 
SEM (Sudan Evangelical Mission) 
Sensoa (Belgium) 
Seres (con) viver com o VIH 
Seva Foundation 
Sightsavers 
Smile Train 
Sociedad Dominicana de Pediatría 
Society for Community Health Awareness, Research and Action (SOCHARA) 
Sophia Forum 
SOS Children's Villages 
South African Disability Alliance 
STEP Organization Pakistan 
STOPAIDS 
Surgery Matters 
Surgical Society of Zambia 
Surgicon Foundation 
Sustainable Development Solutions Network (SDSN) 
Tanzania Diabetes Association 
Terre des Hommes 
The Fred Hollows Foundation 
The G4 Alliance 
The Global Surgical Consortium 
The Graça Machel Trust 
The Hunger Project 
The International Coalition for Trachoma Control 
The International Community of Women Living with HIV 
The Leprosy Mission International 
The Rockefeller Foundation 
The Well Project 
THET (The Tropical Health & Education Trust) 
Tororo forum for people living with HIV networks 
Traditional Healers and Traditional Medicine Foundation (Thetramed Foundation) 
Training and Research Support Centre 
Treasureland Health Builders Initiative 
Uganda Network of Young People Living with HIV AIDS (UNYPA) 
Union des ONG du Togo (UONGTO) 
University of Melbourne, Melbourne School of Population and Global Health 
University of Michigan 
University of Sheffield 
University of the Witwatersrand 
University of Utah, Center for Global Surgery 
University of Vermont College of Medicine 
Väestöliitto 
Vasavya Mahila Mandali 
Vision 2020 Australia 
VSO International 
Wada Na Todo Abhiyan 
WaterAid America 
WaterAid Australia 
WaterAid India 
WaterAid UK 
WECARe plus 
Wemos 
Women Deliver 
Women's Hope Association 
World Heart Federation 
World Vision 
Worldwide Hospice Palliative Care Alliance 
Wote Youth Development Projects 
Youth Joint Online Broadcasting Kenya 
Youth Stop AIDS 
Zambia Asthma Association 
Zambia Heart and Stroke Foundation
Zweifelsohne ist die technische Sprache der SDGs schwer verständlich. Gerade darum ist Information wichtig: Wenn der neue Indikator für die flächendeckende Gesundheitsversorgung unverändert bestehen bliebe, würde dies zum weiteren Ausschluss von Frauen, Randgruppen und Menschen in Armut aus dem Gesundheitswesen ihrer Länder führen.

Mehr Informationen unter www.who.int/health-topics/financial-protection

Service Telefon:
+43 5574 623 888